Как проводится лечение сифилиса Цефтриаксоном

Цефтриаксон успешно используют для лечения сифилиса на всех его стадиях. Препарат применяют парентерально в виде внутримышечных инъекция и внутривенных вливаний. Следует четко придерживаться дозы и курса для полного выздоровления. Дозировка зависит от стадии заболевания.

Использование Цефтриаксона имеет противопоказания и ограничения, а также возможно развитие побочных реакций. Такой риск выше у пожилых, пациентов с нарушениями работы печени и почек.

Для контроля эффективности терапии показано сдавать анализы крови после окончания курса и раз в 3 месяца в течение минимум года. Также при длительном лечении нужно мониторировать общий анализ крови и показатели работы печен и почек для своевременного выявления побочных реакций лечения Цефтриаксоном.

Аналоги препарата: Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефуроксим, Цефазолин и другие.

Принцип лечения сифилиса Цефтриаксоном

Основные принципы лечения сифилиса Цефтриаксоном заключаются в следующем:

  • Непрерывность и длительность. Бледная трепонема чувствительна к цефалоспоринам третьего поколения, но требует антибактериальной терапии от 10 дней при первичном до 20 дней с повтором при нейросифилисе. Цефтриаксон эффективен при всех формах этого заболевания. Бактерия под действием антибиотика перестает производить строительные компоненты для своей клеточной стенки и в отсутствие полноценной защиты оболочки погибает.

сифилис симптомы

Часть бактерий способна впадать в «спячку», замедляя свой метаболизм до наступления благоприятных условий. Этим обусловлены схемы лечения сифилиса антибиотиком. Для лучшего эффекта введение препарата должно осуществлять в стационаре.

  • Парентеральное введение в начале лечения. На начальных этапах заболевания при первичном сифилисе используют внутримышечное введение. Так цефтриаксон быстрее доставляется в кровоток.
  • Контроль после лечения. По окончании курса сдают контрольный тест – микрореакцию преципитации с кардиолипиновым антигеном. При отрицательном результате можно судить об успешном лечении, а положительный требует наблюдения в динамике. При увеличении титра требуется продление антибиотикотерапии или смена препарата.
  • Целесообразно перед лечением проверить чувствительность трепонемы к антибиотику. Исследование крови повторяют еще 2 раза с промежутком в 3 месяца и через год после лечения.
Цефтриаксон при ангинеРекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Как работает Цефтриаксон при сифилисе

Цефтриаксон при сифилисе работает как бактерицидное вещество. Он относится к группе бета-лактамных антибиотиков и угнетает транспептидазу, которая участвует в образовании клеточной стенки бактерий. При этом препарат устойчив к разрушающим (защитным) ферментам бета-лактамазам у бледных трепонем, поэтому они гибнут при недостроенной оболочке в агрессивной для них среде организма.

Препарат полностью всасывается при парентеральном введении в мышцу и достигает максимальной концентрации уже через 2-3 часа. Он хорошо проникает в органы и жидкости организма:

  • перитонеальную в брюшной полости;
  • интерстициальную;
  • в суставную жидкость;
  • в костную ткань;
  • в спинномозговую жидкость;
  • в грудное молоко.
Строение трепонемы
Строение бледной трепонемы

Препарат выводится на 67% в неизмененном виде с почками, а остальное – с желчью. Половина вещества покидает организм через 48 часов после введения.

Показания к назначению

Цефтриаксон показан к применению на всех стадиях заболевания:

  • в инкубационном периоде;
  • в качестве превентивной меры профилактики при риске заражения;
  • при раннем скрытом периоде сифилиса;
  • при первичном периоде заболевания – с момента появления твердого шанкра с поражением лимфатических узлов;
  • при вторичном – с высыпаниями на коже, поражением нервной системы, костей, печени, почек;
  • третичном сифилисе.

Препарат особенно эффективен при первичном сифилисе и положительной реакции Вассермана (RW), когда еще не произошло генерализации инфекционного процесса. Но его назначают и в поздних стадиях длительным курсом. Благодаря быстрому поступлению в кровоток и скорому наступлению эффекта в первичном периоде можно полностью избавиться от трепонемы.

На каких стадиях прописывают

Антибиотик Цефтриаксон прописывают на всех стадиях заболевания согласно схеме лечения. В третичном периоде его использование может оказаться малоэффективным из-за выраженных изменений внутренних органов. Но при нейросифилисе Цефтриаксон активно борется с трепонемами, поскольку проникает в спинномозговую жидкость. Это позволяет снизить дальнейший прогресс заболевания.

формы сифилиса

Побочные действия и возможные осложнения

Побочные действия Цефтриаксона проявляются при нарушении работы почек и при бесконтрольном использовании в высоких дозах.

Со стороны центральной нервной системы

Часто: головная боль и головокружение

Редко: судороги

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови

Часто: эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, анеми, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения

Редко: сердцебиение, носовые кровотечения

Со стороны желудочно- кишечного тракта

Часто: диарея

Редко: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе

Со стороны мочеполовой системы

Часто: повышение азота крови, креатинина, появление цилиндров в моче, нефротоксичность

Редко: гематурия, глюкозурия

Часто: сыпь

Редко: зуд, лихорадка

Другие
Кандидоз, вагинит, усиленное потоотделение, прилив крови к лицу, при внутримышечном использовании – боль, инфильтрат в месте введения, тромбофлебит в месте введения

Препарат категорически противопоказан при гиперчувствительности к действующим компонентам. Цефтриаксон также ограничен к использованию при:

  • почечной или печеночной недостаточности;
  • заболеваниях ЖКТ в анамнезе;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • энтерите или колите, связанном с использованием антибиотиков;
  • у новорожденных;
  • у недоношенных детей.

В этих ситуациях резко повышается токсичность антибиотика, что может вызвать осложнения. При нарушении работы печени и почек требуется коррекция дозы и мониторинг печеночных ферментов и креатинина крови.

Если у пациента была аллергия на пенициллины, то возможна перекрестная реакция и с цефалоспоринами. В случае длительного использования лекарства нужно проводить анализ крови, повышаются шансы на дисбактериоз и суперинфекцию. Если в организме нарушен синтез витамина К, к примеру, при недостаточном питании или поражении печени, то это может осложниться удлинением протромбинового времени и риска кровотечений, что требует дополнительного назначения этого витамина.

Смотрите в этом видео о лечении сифилиса Цефтриаксоном:

Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном

Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном зависит от следующих факторов:

  • текущей стадии заболевания;
  • возраста больного;
  • самочувствия пациента и состояния основных органов и систем, особенно печени и почек;
  • социального статуса и образа жизни;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • переносимости препарата.
Стадия
Доза
Длительность курса, в днях
Превентивное лечение
0,5 г
5
Первичный
0,5 г
10
Ранний вторичный скрытый
0,5 г
20 дней
Ранний нейросифилис
1-2 г
20 дней
Третичный
2 г
Курс 14 дней, перерыв 14 дней и повтор курса

Сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит

5 г
Индивидуально по состоянию
Поздний нейросифилис
1 г
Курс 20 дней, перерыв 10 дней и повтор курса
Врожденный сифилис
50-80 мкг на кг
14 дней

Препарат назначается 1 раз в день. Длительность курса не прерывается. При необоснованном прерывании приема препарата повышается риск рецидива и развития резистентности.

Как колоть уколы, дозировка

Для внутримышечного введения Цефтриаксона его нужно развести с лидокаином 1 или 2% или в воде для инъекций. При использовании воды для инъекций стоит помнить, что укол будет очень болезненным.

Цефтриаксон выпускается в порошке по 0,25, 0,5, 1 и 2 г. На 0,5 г порошка требуется 2 мл растворителя, на 1 грамм – 3,5 мл. В зависимости от стадии выбирается соответствующая доза. Использование лидокаина возможно только при отсутствии аллергии на анестетики в анамнезе.

как разводить цефтриаскон перед инъекцией

Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10. Возможно проводить инфузию в течение 15-30 минут.

Особенности применения

Препарат следует колоть в мышцу при отсутствии трофических кожных изменений и условий соблюдения техники введения. При неосторожном использовании возможны локальные осложнения. Внутривенные инфузии проводятся только в стационаре.

Во время лечения Цефтриаксоном целесообразно применять препараты, улучшающие состояние кишечника: пре- и пробиотики. В лекарствах должны содержаться лакто- и бифидобактерии.

Пробиотики механизм действия
Пробиотики

Нежелательно употреблять алкоголь во время лечения Цефтриаксоном. Если в период курса пациент заболевает другой инфекцией, то можно использовать антибиотик из другой группы, если он не имеет идентичный с Цефтриаксоном спектр действия. Цефалоспорины относятся к препаратам широкого спектра действия, что может оказаться достаточно для текущей инфекции.

Меры предосторожности

Чтобы лечение прошло эффективно, нужно соблюдать простые меры предосторожности:

  • учитывать противопоказания;
  • четко следовать курсу лечения и дозам;
  • не менять ничего в лечении самостоятельно и не прерывать его;
  • не использовать другие антибиотики дополнительно;
  • вводить препарат внутримышечно, меняя стороны;
  • хранить лекарство в сухом и защищенном от света месте;
  • корректировать дозу с врачом при заболеваниях других органов;
  • у пожилых и детей назначать с большой осторожностью и коррекцией режима.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:

Можно ли при беременности

При беременности лекарство можно использовать, поскольку польза от излечения сифилиса у матери намного выше, чем риск от использования Цефтриаксона для ребенка.

Условия выздоровления

Для выздоровления нужно соблюдать условия:

  • полностью пройти курс лечения;
  • исключить контакт с источником заражения;
  • практиковать защищенные половые контакты;
  • полноценно питаться;
  • проводить контроль эффективности раз в 3 месяца;
  • контролировать состояние печени и почек при длительном применении;
  • по окончании курса не должно быть никаких проявлений сифилиса;
  • членам семьи и половым партнерам нужно пройти превентивный курс лечения.

Цефтриаксон лечение сифилиса

Профилактические меры

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Профилактика включает следующие аспекты:

  • Следует избегать случайных связей и использовать презервативы.
  • Нужно соблюдать осторожность при переливании крови и контакте с инъекционным оборудованием, а также при проведении операций. Большому риску заражения с этих позиций подвержены медработники. Единственный способ профилактики у них – это соблюдать все меры предосторожности при работе с кровью и регулярно проводить обследования.
  • Редко случается бытовой путь передачи трепонем. Для профилактики следует иметь индивидуальные приборы личной гигиены, а также осторожно относиться к контактам. Следует избегать прямого попадания любого отделяемого человека на слизистые и травмы кожи. В случае, если это не удалось, следует промыть поверхность спиртом или другим антисептиком и сдать кровь через 3-4 недели.

Можно ли вылечить сифилис Цефтриаксоном

Сифилис можно вылечить Цефтриаксоном, особенно на ранних этапах развития заболевания. При вторичном и третичном периоде излечение возможно, но требует больших доз и длительного курса. Не всегда возможно полное избавление от трепонем в запущенных случаях. Необратимые изменения органов и систем при этом не поддаются полному регрессу и требуют постоянной коррекции.

Что лучше – Пенициллин или Цефтриаксон

Сложно сказать, что лучше в лечении сифилиса — Пенициллин или Цефтриаксон, в каждой клинической ситуации необходим свой подход.

Некоторое время назад лечение этой патологии осуществляли пенициллинами, поскольку цефалоспорины еще не были синтезированы до нынешних поколений препаратов. Пенициллины также бактерицидно действуют на бактерию. При сифилисе вводятся пролонгированные формы 1 раз в неделю или в 2 недели, что, безусловно, удобно.

лечение сифилиса пенициллинами

Однако на эту группу часто развивается аллергия. Также существуют исследования о более высокой эффективности Цефтриаксона вследствие устойчивости к бета-лактамазам бактерий. Чтобы точно выяснить эффективность лекарства, следует определить бактериальную чувствительность к препарату индивидуально.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются следующие антибиотики:

  • Цефоперазон;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефуроксим;
  • Цефазолин;
  • Роцефин;
  • Лендацин.
Цефтриаксон при пневмонииРекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

Цефтриаксон является одним из эффективных препаратов для лечения сифилиса. Он используется на всех стадиях заболевания. Вводится внутримышечно или внутривенно. По сравнению с Пенициллином обладает большим спектром действия.

Похожие статьи