Нюансы применения Цефтриаксона при грудном вскармливании

Применение Цефтриаксона при грудном вскармливании возможно при условиях: тяжелая инфекция, риск для здоровья женщины выше опасности для младенца, возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику, достаточно дозы в 1 г в сутки. Во всех остальных случаях нужна замена грудного молока на молочные смеси.

Основные последствия для матери – понос, высыпания, изменения в крови, у ребенка есть риск дисбактериоза, молочницы, аллергии и непереносимости Цефтриаксона и его аналогов в дальнейшем. Снизить вероятность побочных реакций может согласование с педиатром лечения женщины, интервал между введением антибиотика и кормлением, контроль за состоянием ребенка, обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов.

Кому назначают Цефтриаксон при грудном вскармливании

Цефтриаксон при грудном вскармливании назначается только в тех случаях, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка. Обычно это тяжелые инфекции:

  • легких – пневмония (внутрибольничная и внебольничная);
  • среднего уха, особенно осложненного течения;
  • оболочек головного мозга – бактериальный менингит;
  • миндалин – ангина (тонзиллит);
  • органов брюшной полости – перитонит, холецистит, панкреатит;
  • половых органов – аднексит, эндометрит, простатит;
  • мочевых путей, почек (пиелит, пиелонефрит);
  • суставов и костей (гнойный артрит, остеомиелит);
  • гонорея, брюшной тиф, сифилис;
  • кожи – рожистое воспаление, карбункул, фурункул, абсцесс, флегмона;
  • с заражением крови (сепсис);
  • клапанов сердца – эндокардит;
  • боррелиоз (инфекция передается клещами, проявляется высыпаниями, сопровождается неврологическими, суставными и сердечными осложнениями).

пиелонефрит что это такое

Цефтриаксон при лактации можно вводить после того, как проведено бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и установлено, что возбудитель имеет чувствительность к этому антибиотику.

Действие препарата на организм

Основное действие Цефтриаксона – это уничтожение бактерий путем нарушения образования их оболочки, при его усвоении и выведении возможно токсическое влияние на организм:

  • аллергические реакции;
  • ухудшение работы почек и печени;
  • изменение состава микрофлоры кишечника;
  • снижение количества клеток в крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты);
  • кровоточивость.

При правильном применении у большинства женщин побочные реакции не появляются, курс лечения не дает осложнений.

цефтриаксон при беременностиРекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Реакция ребенка на антибиотик

Цефтриаксон выделяется в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать риск негативной реакции ребенка на препарат в виде:

  • нарушения микрофлоры кишечника – колики, вздутие, что проявляется беспокойством, плачем, ухудшением аппетита (слабым сосанием) поносом, изменением цвета кала, частыми срыгиваниями, рвотой;
  • грибковой инфекции полости рта – покраснение, болезненность при кормлении, отказ от груди;
  • сенсибилизации – приобретение повышенной чувствительности к антибиотику, что в дальнейшем может проявиться в виде аллергической реакции и непереносимости не только Цефтриаксона, но и препаратов из группы цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибактериальных средств (например, Меронем, Тиенам).
Грибковая инфекция полости рта у грудного ребенка
Кандидоз ротовой полости

Установлено, что в молоко проникает не более 4% от введенного количества, что чаще всего не сопровождается негативным влиянием на младенца. При серьезной необходимости введения препарата, нежелательности замены грудного молока на молочные смеси кормление грудью допустимо, но с осторожностью, важно обращаться к педиатру при появлении любого необычного симптома.

Противопоказания к Цефтриаксон при ГВ

Запрещено использовать Цефтриаксон при ГВ (грудном вскармливании) в случае непереносимости, а также известной аллергической реакции на препараты:

  • Амоксициллин,
  • Ампициллин,
  • Амоксиклав,
  • Аугментин,
  • Бензилпенициллин,
  • Оксациллин,
  • Цефазолин,
  • Тиенам,
  • Меронем,
  • Цефалексин,
  • Цефотаксим,
  • Цефиксим.

Осторожность при назначении нужна при наличии заболеваний почек, печени и кишечника (энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный). Это означает, что до начала лечения необходимо обследование и врачебный контроль, анализы в процессе применения Цефтриаксона.

Смотрите в этом видео о том, какие лекарства можно принимать при кормлении грудью:

Побочные эффекты от препарата после родов

Цефтриаксон может быть назначен сразу после родов, наиболее частыми побочными реакциями на его введение считают:

  • высыпания, крапивницу, кожный зуд;
  • озноб, понос, тошноту, рвоту;
  • вздутие живота, боли, метеоризм;
  • неприятный привкус во рту, снижение аппетита;
  • размножение грибков (молочница полости рта, слизистых оболочек влагалища);
  • головную боль, головокружение;
  • повышенную утомляемость, носовые кровотечения;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит);
  • сгущение желчи, осаждение солей в желчных и мочевых путях;
  • уплотнение в месте введения.
желчнокаменная болезнь у человека
Желчнокаменная болезнь

При повышенной чувствительности к антибиотику или необходимости применения высоких доз, курса более 10 дней могут появиться и серьезные осложнения:

  • спазм бронхов и другие тяжелые аллергические реакции;
  • колит, иногда до смертельного исхода;
  • формирование пузырей с последующим отслоение поверхностного слоя кожи;
  • угнетение иммунитета с присоединением другой инфекции (суперинфекция);
  • желтуха, печеночная недостаточность;
  • нарушение функции почек (повышение мочевины, остаточного азота, креатинина);
  • повышение глюкозы, цилиндров, эритроцитов в моче.

Дозировка Цефтриаксона при кормлении, грудном вскармливании

При грудном вскармливании дозировки используют точно такие же, как и при лечении взрослых пациентов – 1-2 г 1 раз в день, но при кормлении грудью важно не применять дозу выше 1г. Если же нужны более высокие количества антибиотика, то необходимо заменить грудное молоко молочными смесями.

Когда назначена максимальная доза препарата – 4 г, то опасность для ребенка считается очень высокой, поэтому врачи в этом случае чаще всего рекомендуют прекратить лактацию.

Смотрите в этом видео о том, совместим ли Цефтриаксон с грудным вскармливанием:

Через сколько можно кормить грудью после антибиотика

Для снижения риска побочных действий кормить ребенка грудью после укола Цефтриаксона можно не ранее, чем через 6 часов. Так как в первые недели кормят каждые 2 часа, то такую рекомендацию выполнить невозможно, поэтому чаще всего рекомендуется перевести новорожденного на молочную смесь. Это обязательно проводится, если ребенок недоношенный или у него есть желтуха, так как для этих детей антибиотик особенно опасен.

После полугода интервалы возрастают до 3,5 часов (в среднем), вводится прикорм, поэтому может быть целесообразным такой режим дня:

  • 6-00 – кормление грудью и полное сцеживание, по окончании введение Цефтриаксона;
  • 9-30 – прикорм;
  • 13-00 – смесь и/или сцеженное молоко;
  • 16-30, 20-00, 23-30 – кормление грудью.
Важно учитывать, что среди всех цефалоспоринов Цефтриаксон имеет самый большой период действия, так как его достаточно колоть 1 раз в сутки. Через 12-17 часов из крови выводится всего лишь половина препарата, а полностью безопасным грудное молоко бывает только через сутки после последней инъекции.

Лечение антибиотиком кормящей матери нельзя считать полностью безопасным для ребенка, поэтому в каждом случае нужна индивидуальная оценка выбора способа кормления.

К аргументам в пользу грудного молока относятся:

  • важность молока матери;
  • непереносимость молочных смесей;
  • небольшое количество антибиотика, поступающего к младенцу.

В случае сопутствующих заболеваний кишечника, почек, печени, уже имеющегося дисбактериоза, поносов, частых срыгиваний, кишечных колик педиатр обычно советует переход на искусственное кормление смесями.

Курс лечения уколами, таблетками

При лечении Цефтриаксоном курс лечения составляет в среднем 7 дней. Рекомендуется ориентироваться на время нормализации температуры тела, после этого препарат вводят еще 3 дня. Нельзя колоть антибиотик менее 5 дней, потому что слишком короткий курс становится причиной устойчивости микробов.

Цефалексин показания к применению

Так как Цефтриаксон не применяется в таблетках, то при необходимости перехода на внутренний прием после уколов может быть назначен другой цефалоспорин. Для кормящих выбирают Цефалексин, остальные медикаменты этой группы считают более опасными.

В целях профилактики

С профилактической целью Цефтриаксон применяют при профилактике послеоперационных инфекций. Лактация в таких случаях чаще всего противопоказана, так как при введении средств для наркоза категорически запрещено кормление грудью младенцев.

В том случае, если использовалось местное обезболивание (небольшие хирургические и диагностические вмешательства), то дозировки применяют стандартные – 1 г за час до операции и столько же в последующие 4 дня 1 раз в сутки. Эти дозы являются минимальными для Цефтриаксона.

Цефтриаксон при грудном вскармливании

Аналоги Цефтриаксона при лактации

Для лечения женщин при лактации используется Цефтриаксон отечественного производства и его зарубежные аналоги: Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефатрин, Медаксон. К наиболее безопасным по риску побочных эффектов относится Роцефин, так как он является оригинальным препаратом. Это означает, что:

  • проведены все необходимые клинические исследования;
  • лекарственное сырье имеет высокую степень очистки;
  • технология производства полностью соответствует международным стандартам качества.

Недостатком является его цена – один флакон стоит около 515 рублей, тогда как российский Цефтриаксон обойдется не более 40 рублей за 1 г.

Правила безопасности

Чтобы максимально снизить риски осложнений применения препарата у кормящих и младенца, нужно:

  • использовать антибиотик исключительно после обследования;
  • строго соблюдать врачебные рекомендации по дозам и курсу;
  • получить консультацию у педиатра по возможности продолжения кормления грудью и целесообразности перехода на молочные смеси;
  • тщательно контролировать работу кишечника младенца, учесть, что изменение цвета кала, пенистые выделения – это признак нарушения микрофлоры;
  • ежедневно осматривать кожу для обнаружения сыпи и полость рта, чтобы выявить покраснение и белый налет;
  • при всех сомнительных симптомах требуется немедленный врачебный осмотр, запрещено проводить самолечение осложнений.

Женщина должна пить как можно больше обычной питьевой воды и меньше употреблять соленой и острой пищи.

разница между Цефтриаксоном и ЦефотаксимомРекомендуем прочитать о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете о том, какой из антибиотиков лучше работает при пневмонии, бронхите и гайморите, в чем их отличия, показаниях для назначения.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон применяется при грудном вскармливании строго по назначению врача и после согласования с педиатром. В период лечения необходимо контролировать общее состояние ребенка, кожу, слизистые оболочки рта и работу кишечника. При появлении необычных симптомов следует сразу обратиться к специалисту, запрещено самолечение осложнений.

Похожие статьи