Зачем назначают Цефтриаксон после операции и до ее проведения

Цефтриаксон вводят после операции для предупреждения или лечения инфицирования раны и гнойно-воспалительных осложнений. Чаще всего антибиотик назначается при хирургическом вмешательстве на органах брюшной полости, дыхательных и мочевых путях, в гинекологии, сосудистой хирургии. Препарат вводят за 30 минут до операции в капельнице и потом через 12 часов после первой инъекции. Минимальный курс уколов составляет 5 дней.

В послеоперационном периоде Цефтриаксон назначается по 1 г внутримышечно, детям из расчета 20-80 мг на 1 кг веса тела. После операции по поводу рака молочной железы антибиотик может сочетаться с внутривенным введением Трентала (в разных уколах). Нельзя использовать одновременно с растворами, содержащими кальций из-за риска осаждения нерастворимых солей в почках и легких.

Когда назначают и зачем Цефтриаксон после операции

Цефтриаксон назначается после операции при высоком риске инфицирования раны и гнойно-воспалительных осложнений.

Введение препарата помогает:

  • предупредить бактериальное воспаление в зоне хирургического вмешательства или снизить его степень тяжести;
  • уменьшить сроки заживления раны и пребывания пациента в больнице;
  • удешевить послеоперационную терапию;
  • минимизировать опасность заражения крови (развития сепсиса).
цефтриаксон для кошекРекомендуем прочитать статью о Цефтриаксоне для кошек. Из нее вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат.

А здесь подробнее о том, как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении.

При каких видах вмешательств показан

Показаниями для уколов Цефтриаксона являются:

  • в ортопедии – замена тазобедренного сустава, внутренняя фиксация при переломах;
  • ампутация ноги из-за гангрены;
  • операции на шее и голове при доступе через глотку;
  • удаление опухоли мозга с краниотомией (вскрытие черепа);
  • в кардиохирургии – аортокоронарное шунтирование или стентирование (создание альтернативного пути питания сердечной мышцы), установка искусственного клапана сердца, водителя ритма;
  • протезирование сосудов;
  • операции на легких;
  • хирургическое вмешательство в брюшной полости – на желудке, кишечнике, почках, надпочечниках, печени, мочевом пузыре, удаление аппендикса;
  • оперативное лечение гинекологических болезней;
  • аборт;
  • кесарево сечение (после пережатия пуповины);
  • урология – удаление простаты.
операции на легких
Хирургическое вмешательство в брюшной полости

Кому назначают для профилактики

Этот препарат может использоваться и для профилактики при так называемых «малых» операциях (например, удаление зуба) или диагностических манипуляциях (лапароскопия, биопсия для взятия образца ткани на анализ).

Это целесообразно при:

  • низком иммунитете;
  • высоком риске обострения хронической инфекции (бактериальный эндокардит, ревматизм, нефрит, бронхоэктатическая болезнь);
  • возрасте старше 60 лет;
  • длительном лечении гормонами, противоопухолевыми средствами;
  • онкологических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • патологиях крови;
  • истощении или выраженном ожирении;
  • курении.

бактериальный эндокардит

Введение при осложнениях в ходе операции

Не всегда даже плановая операция протекает без осложнений, поэтому может возникать необходимость во введении антибиотика при:

  • длительном оперативном вмешательстве;
  • расширении заранее запланированного объема;
  • сильной кровопотере;
  • подключении к аппарату искусственной вентиляции, кровообращения, очищения крови;
  • использовании протезов, имплантов.
имплантация зубов рисунок
Имплантация зубов

Цефтриаксон после операции: доза и сколько дней колоть

Цефтриаксон назначается после операции один раз в сутки в дозах:

  • для взрослого 1-2 г;
  • детям с 2 недель до 12 лет – 20-80 мг на 1 кг веса;
  • новорожденным до 15 дней – 20-50 мг/кг веса.

Препарат вводится не менее 5 дней, его отмена проводится при условиях:

  • три дня нормальной температуры;
  • нет симптомов воспалительных осложнений (например, усиление боли, отечность и выделения из раны, покраснение кожи);
  • отсутствие типичных признаков острого процесса в анализах крови.

Обычно после первоначального курса больному меняют препарат, переводят на таблетки, или к Цефтриаксону добавляют другой антибиотик, Метронидазол.

Как колоть уколы Цефтриаксон до и после операции

Уколы Цефтриаксона нередко начинают до операции и продолжают после ее окончания. Это нужно, если оперативное вмешательство проводится при заранее известном риске инфицирования (чаще на органах брюшной полости). Так как нужная концентрация в крови возникает через 0,5 часа после укола в вену, то его вводят вместе с препаратами для премедикации (при предоперационной подготовке).

Больному ставится капельница за 30-60 минут до разреза кожи с обычной (средней) дозой. Вторая капельница с Цефтриаксоном назначается через 12 часов после первой. Порошок медикамента растворяют в 40 мл физраствора или 5% глюкозы. Очень важно, чтобы растворы для разведения антибиотика не содержали кальций, так как образуются нерастворимые соли.

капельница с Цефтриаксоном фото
Капельница с Цефтриаксоном

Следующий укол проводят обычно внутримышечно через 12 часов. В дальнейшем все последующие инъекции выполняют уже с 24-часовым интервалом. Для введения в мышцу препарат разводится 1 % Лидокаином, при его отсутствии берут на 1 г Цефтриаксона 2 мл физраствора и 2 мл 2% Лидокаина.

После операции РМЖ Цефтриаксон и Трентал: особенности терапии

После проведения операции по поводу раковой опухоли, например, РМЖ (рак молочной железы), назначается Цефтриаксон и Трентал. Первый препарат необходим предупреждения инфекционных осложнений (нагноение раны, отмирание тканей кожных лоскутов, отек с рожистым воспалением). Обычно вводится по 1 г внутримышечно на протяжении 7 дней.

Одновременное введение Трентала помогает:

  • улучшить движение крови в прооперированной зоне;
  • доставке антибиотика;
  • стимулировать движение лимфы;
  • уменьшить отечность.

трентал раствор

Доза препарата на 1 укол – 100-200 мг (1-2 ампулы), капельницы ставят на физрастворе 1-2 раза в день. Обычно курс инфузий продолжается не менее 10 дней, потом при необходимости пациентке назначают таблетки.

Противопоказания к препарату

Цефтриаксон нельзя вводить после операций при известной непереносимости препарата или других цефалоспоринов, пенициллинов, Тиенама. Он запрещен недоношенным новорожденным при повышенном билирубине крови.

Осторожность (контроль анализов) нужна при нарушении работы почек и печени, ранее перенесенном колите (воспалении кишечника) после курса антибиотикотерапии.

колит

Меры предосторожности

При введении Цефтриаксона в послеоперационном периоде необходимо проводить анализы крови: общий, печеночные и почечные пробы. При обширной операции и в пожилом возрасте может понадобиться дополнительное введение витамина К. Он вырабатывается микрофлорой кишечника, а антибиотик нарушает ее баланс.

Даже при первом введении Цефтриаксона не исключена тяжелая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока, что требует немедленного введения Адреналина, гормонов.

Побочные реакции и их предупреждение

Некоторых побочных действий применения препарата можно избежать (см. таблицу).

Группа осложнений
Симптомы
Профилактики
Высыпания, зуд кожи, спазм бронхов (удушье)
Кожный тест на переносимость
Нарушение пищеварения, колит
Тошнота, рвота, понос, вздутие живота, боль
Прием пробиотиков (Линекс, Энтерол)
Ухудшение функции печени
Боли, тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи, повышение печеночных ферментов
Введение Эссенциале
Зуд в промежности, выделения из влагалища, покраснения в зоне наружных половых органов
Флуконазол через 7 дней введения Цефтриаксона
Нарушение фильтрации мочи
Отеки, повышение почечных проб, глюкоза, цилиндры, эритроциты в моче
Достаточный прием жидкости, ограничение соли и острых блюд
Снижение эритроцитов и иммунитета
Слабость, изменения в анализе крови
Употребление продуктов, богатых витаминами (свежие ягоды, фрукты в виде сока), поливитаминные комплексы

Лекарственное взаимодействие

В послеоперационном периоде часто назначается несколько препаратов, поэтому учитывают опасные комбинации с Цефтриаксоном:

  • Аспирин, Индометацин, Варфарин, Плавикс, Гепарин и аналоги – возможно кровотечение;
  • мочегонные – риск повреждения почек;
  • растворы с кальцием, в том числе и питательные смеси – могут образовываться нерастворимые соли.
лечение отита ЦефтриаксономРекомендуем прочитать статью о Цефтриаксоне при отите. Из нее вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон при отите у взрослых и детей, а также о том, сколько дней колоть Цефтриаксон и особенностях терапии отита.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон используется для предупреждения и лечения гнойно-воспалительных осложнений. Чтобы предупредить наиболее распространенные побочные реакции, проводят обследование перед введением препарата и контроль анализов крови при применении.

Полезное видео

Смотрите на видео о действии антибиотиков: