Цефтриаксон помогает от стафилококка, но только при чувствительности к нему микроба. Вводят внутримышечно 1 раз в сутки 1-2 г взрослым и 20-80 мг/кг детям. Большие дозы и новорожденным назначают для внутривенных инъекций. Длительность курса определяется исчезновением основных симптомов (минимум 5 дней). Важно по окончанию терапии подтвердить уничтожение стафилококка анализами.
При недостаточной эффективности Цефтриаксона от стафилококка врач может выбрать один из вариаторов: повысить дозу, добавить еще один антибиотик, использовать местное средство (при кожной инфекции, поражении ЛОР-органов, бронхов) или сменить медикамент.
Как помогает Цефтриаксон от стафилококка
Цефтриаксон помогает от стафилококка, так как он нарушает образование клеточной оболочки этого микроба. В результате:
- останавливается рост и размножение бактерий;
- снижается интенсивность воспалительной реакции и интоксикации (отравления организма стафилококковыми токсинами);
- уменьшается и постепенно исчезает симптоматика инфекционного заболевания;
- нормализуется температура тела;
- улучшается аппетит и общее самочувствие.
Рекомендуем прочитать статью о правилах применения Цефтриаксона при бронхите. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению Цефтриаксона при бронхите у детей и взрослых, с какими препаратами можно сочетать и аналогах препарата.А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.
Когда назначают
Цефтриаксон назначается при всех видах стафилококковой инфекции с поражением:
- крови (сепсис);
- клапанов сердца (эндокардит);
- конъюнктивы глаза;
- раны после травмы, операции;
- мочевого пузыря, уретры, почек;
- легких: пневмония, бронхопневмония;
- трахеи: трахеит, ларинготрахеит;
- ЛОР-органов: гайморит, ангина, ринофарингит (гнойный насморк и воспаление глотки);
- кожи: фурункулез, фолликулит волосистой части, карбункул, гидраденит (нагноение потовой железы), у младенца в виде пузырчатки (пемфигус) или ожогоподобного синдрома;
- пупочной ранки у новорожденного (омфалит);
- подкожной клетчатки (флегмона, абсцесс);
- околоногтевой зоны (панариций);
- кишечника: колит, энтероколит;
- мозговых оболочек: менингит;
- костей и суставов: остеомиелит и артрит.
Во всех остальных случаях этот медикамент считают средством второй линии, то есть применяют только после анализов (посев, тесты на чувствительность) или при неэффективности других лекарств.
Правила лечения стафилококка Цефтриаксоном
Для лечения Цефтриаксоном болезней, вызванных стафилококком, препарат используют по правилам:
- взрослым и детям с 12 лет – в дозе 1-2 г в день 1 раз в день, исключение – стафилококковый менингит (вводится 4 г внутривенно 2 раза в день по 2 г);
- детям до 12 лет (с 2 недель) – в дозировке 20-80 мг на 1 кг веса тела, при необходимости доза может быть повышена до 100 мг/кг;
- с рождения до 2 недель – вводят не более 20-50 мг/кг;
- детям с весом тела от 50 кг назначают взрослые дозировки.
Цефтриаксон разводится 1% раствором Лидокаина для введения внутримышечно – на 1 г нужно 3,5 мл. Если нет 1% раствора, то берут 2 мл 2% препарата и 2 мл воды для инъекций. При введении в вену нельзя использовать Лидокаин, уколы делают только с водой. При использовании больших доз и у детей до одного месяца чаще ставят капельницы с антибиотиком. Тогда на 1 г потребуется 40 мл изотонического раствора или 5% глюкозы.
Зачем определять чувствительность к антибиотику
При стафилококковой инфекции Цефтриаксон помогает не всегда. К нему не проявляют чувствительности бактерии, которые называются метициллинорезистентными. Эти микробы устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому перед назначением антибактериальных препаратов в обязательном порядке нужны обследования.
У пациента берут мазки и проводят посев для определения возбудителя инфекции. Потом методом дисков, пропитанных Цефтриаксоном, определяют не только чувствительность микроба, но и ее степень. Это помогает подобрать дозу и необходимый курс лечения. Если стафилококк проявляет среднюю или низкую реакцию на препарат, то больного переводят на другой антибиотик или к Цефтриаксону добавляют еще один.
При стафилококковой инфекции, а особенно при хроническом воспалении, нужно подтвердить полное уничтожение микроба. Для этого после окончания курса проводится повторное обследование.
Противопоказания
Цефтриаксон нельзя вводить при непереносимости. Он запрещен, если ранее были аллергические реакции на любой цефалоспорин или антибиотик пенициллинового ряда. При склонности к медикаментозной аллергии обязательна проба.
При лечении новорожденных вводятся ограничения при таких условиях:
- общая продолжительность жизни у недоношенного менее 41 недели, включая и внутриутробное развитие;
- желтуха и повышенный билирубин (антибиотик вытесняет его из связи с белком и происходит отравление организма, особенно токсичен билирубин для мозга);
- снижен уровень общего белка в крови или/и альбуминов;
- при определении кислотности крови (рН) обнаружено ее повышение;
- ребенок до 1 месяца и есть необходимость введения солей кальция (есть риск образования солей).
Возможные осложнения от Цефтриаксона при золотистом стафилококке
Цефтриаксон считается сильным препаратом при золотистом стафилококке, при этом он редко вызывает осложнения. Но, как и большинство антибиотиков, он не полностью безвреден.
При лечении возможны побочные реакции:
- развитие грибков (молочница);
- снижение иммунитета и повторные инфекции;
- дисбактериоз, понос;
- изменения в крови – повышение эозинофилов, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, повышение активности печеночных ферментов, азотистых соединений;
- тошнота, рвота, боль в животе;
- застой желчи, хлопьевидный осадок в желчных путях;
- зуд, сыпь;
- нарушение работы почек, мочекаменная болезнь;
- головная боль и головокружение.
Насколько эффективен Цефтриаксона против стафилококка
Цефтриаксон достаточно активно уничтожает золотистый стафилококк, исключение – это метициллинрезистентные подвиды. У этих микробов есть ген, который отвечает за образование пенициллинсвязывающего белка. Он взаимодействует с большинством антибиотиков бета-лактамной группы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Нередко такие бактерии нельзя разрушить и другими антибактериальными препаратами.
Немного менее эффективен Цефтриаксон в отношении эпидермального и гемолитического, сапрофитного стафилококка. В таких случаях нужно повышение дозы или добавление второго антибиотика.
Альтернативные препараты
Если обнаружено, что стафилококк не проявляет чувствительности к Цефтриаксону, то могут быть использованы альтернативные препараты других групп:
- макролиды – Сумамед, Кларитромицин;
- линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин;
- фторхинолонового ряда – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин;
- аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
- тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин;
- гликопептид Ванкомицин;
- нитрофураны (при кишечной инфекции или цистите) – Фурагин, Нифуроксазид.
Нередко устойчивость к цефалоспоринам сочетается с нечувствительностью к другим похожим антибиотикам (бета-лактамным). Поэтому редко используется Амоксициллин, Метициллин, Оспексин.
Для ребенка до 6 лет со стафилококковой инфекцией не всегда нужны уколы. При отсутствии рвоты и других противопоказаний для внутреннего применения вместо Цефтриаксона рекомендуют суспензии антибиотиков:
- Аугментин,
- Цефалексин,
- Макропен,
- Зиннат.
Для приема вовнутрь назначают и капсулы или таблетки: Супрацеф, Амоксиклав, Азитромицин. Если инфекция протекает очень тяжело и требуется усиление антибактериальной терапии, то применяют антибиотики в капельницах: Цифран, Левофлоксацин, Меронем. При кожной форме стафилококкового заболевания используют средства для местного лечения – Бактробан, Банеоцин, Бондерм, Фуцидин.
Если есть поражение горла, носоглотки, дыхательных путей, то для борьбы со стафилококком используют полоскания, орошения, ингаляции с Диоксидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. В уши закапывают капли с антибиотиками: Софрадекс, Отофа, Нормакс. Для глаз подходят капли с гентамицином или ципрофлоксацином.
Рекомендуем прочитать статью о Цефтриаксоне для кошек. Из нее вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат.А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон помогает от стафилококковой инфекции, но не при всех типах бактерий. Его можно применять взрослым и детям после определения чувствительности возбудителя.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, чем опасен стафилококк:
