Как правильно колоть Цефтриаксон при менингите

Цефтриаксон лечит менингит, если воспаление оболочек мозга вызвано бактериями – стрептококками, менингококками, гемофильной палочкой. Его назначают еще до выявления возбудителя инфекции, так как этот антибиотик уничтожает большинство микробов и хорошо проникает в мозговые ткани.

Взрослому назначают по 2 г два раза в день (максимальная суточная доза). Новорожденным при отсутствии противопоказаний (желтуха, низкий белок в крови) вводят по 50 мг на 1 кг до 2 недель и 80-100 мг/кг в более старшем возрасте. Курс лечения от 5 до 21 дня. Отмена возможна после нормализации температуры, исчезновении симптоматики и снижения числа клеток в спинномозговой жидкости.

Цефтриаксон и менингит: как работает антибиотик при заболевании

Цефтриаксон при менингите уничтожает бактерии, которые вызывают воспаление оболочек головного и спинного мозга:

  • пневмококки,
  • стрептококки,
  • менингококки,
  • энтеробактерии,
  • стафилококки,
  • гемофильная палочка.

причины и симптомы мененгита

Это помогает снять основные признаки заболевания:

  • нормализовать температуру тела;
  • восстановить работу сердца и дыхание;
  • снять напряжение мышц туловища и конечностей;
  • уменьшить тошноту и рвоту;
  • избавить от головной боли.

Своевременное лечение препаратом предупреждает осложнения:

  • судороги;
  • паралич (обездвиженность) конечностей;
  • нарушения зрения и слуха;
  • расстройства психики;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Цефтриаксон при гайморитеРекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А здесь подробнее о том, как принимать Цефтриаксон при бронхите.

Немного о препарате

Цефтриаксон относится к антибиотикам 3 поколения цефалоспоринов. Он обладает широким антимикробным спектром действия, тормозит образование оболочки бактерий. К нему нередко чувствительны микробы, устойчивые к пенициллинам и другим антибактериальным средствам.

Для лечения менингита важно, что у этого препарата есть способность к хорошему проникновению через барьер между кровью и мозговыми тканями (гематоэнцефалический). После введения медикамента в вену примерно 17% проходит через невоспаленные оболочки, а при бактериальном менингите это количество возрастает в 4 раза.

Цефтриаксон при менингите

Концентрация препарата достигает максимума уже в первые сутки применения. Она в разы выше той, что необходима для остановки роста и размножения большинства бактерий, вызывающих менингит. К достоинствам этого антибиотика также относятся:

  • сравнительно низкая токсичность;
  • возможность введения больших доз за 2 раза;
  • можно делать уколы внутримышечно и внутривенно (в уколах и капельницах).

Что важно знать пациенту о заболевании

Менингит может стать осложнением гайморита (воспаления околоносовых пазух), отита (инфекции в среднем ухе) и запущенного кариеса. Второй путь проникновения бактерий – открытая травма черепа.

Микробы приводят к воспалительной реакции и отечности тканей мозга. Так как мозговое вещество находится в ограниченном костном пространстве, то возникает сдавление центров, регулирующих движение, работу сердца, тонус сосудов, дыхание.

возбудители менингита

Если вовремя не обратиться к врачу, то возможен обширный гнойный процесс с повышением внутричерепного давления, судорогами, нарушения зрения и слуха. Менингококковая инфекция бывает причиной тяжелого менингоэнцефалита со смертельным исходом. При недолеченном заболевании на протяжении длительного времени пациентов беспокоят упорные головные боли.

Противопоказания к Цефтриаксону при менингите

Запрещено вводить Цефтриаксон при менингите и непереносимости препарата или любого из цефалоспориновых антибиотиков, пенициллинов, карбапенемов (например, Меронема). Требуется постоянный контроль функции печени и почек, так как возможно ухудшение их работы.

Для новорожденных противопоказаниями считают:

  • сильную недоношенность;
  • желтуху;
  • повышенный билирубин;
  • закисление крови (ацидоз);
  • снижение уровня белка;
  • необходимость введения солей кальция.
противопоказания к цефтриаксону
Желтуха у новорожденного

Как применяют Цефтриаксон при менингите у взрослых

Применение Цефтриаксона взрослым при менингите начинается сразу после постановки диагноза, не дожидаясь результатов посева. Используется:

  • максимальная суточная доза – 4 г;
  • внутривенный путь введения – укол с 10 мл физраствора или в капельнице с 40 мл 5% глюкозы, 6% Волювена, 0,9% натрия хлорида;
  • две инъекции строго с перерывами в 12 часов.

цефтриаксон при лечении менингита

Намного реже делают внутримышечные инъекции, для одной нужно взять 1 г порошка антибиотика и 4 мл 1% Лидокаина (можно взять по 2 мл воды для инъекций и 2% Лидокаина). За один раз вводят два укола, но обязательно в разные ягодицы. Через 12 часов манипуляции повторяют (2 раза в сутки по 2 г).

Курс лечения зависит от выявленного возбудителя воспаления:

  • менингококк – 5-7 дней;
  • гемофильная палочка – 7-10 дней;
  • пневмококковый – 10 дней;
  • от 2 недель при неизвестном происхождении инфекции;
  • 3 недели при обнаружении низкого иммунитета, грамотрицательной флоры или смешанной.

Для прекращения введения препарата берут на анализ спинномозговую жидкость. В ней должно уменьшиться количество клеток. Обращают внимание и на нормализацию температуры, исчезновение общих и мозговых симптомов.

Дозировка, курс и меры предосторожности к Цефтриаксону при менингите у детей

Цефтриаксон при бактериальном менингите у детей вводится в таких дозировках:

  • с рождения до 2 недель – 50 мг/кг веса;
  • с 2 недель до года – 80 мг/кг (иногда до 100 мг/кг);
  • с года – 100 мг/кг;
  • при весе от 40 кг – 4 г (максимальная суточная).

цефтриаксон при лечении менингита

Детям в обязательном порядке определяют возбудитель инфекции и его чувствительность к Цефтриаксону. После этого можно уменьшить дозировку. Курс лечения для ребенка при обнаружении:

  • менингококка – 4-5 дней;
  • гемофильной палочки – 6 дней;
  • пневмококков – 7 дней;
  • энтеробактерий – 10-14 дней.

цефтриаксон при лечении менингита

Для того, чтобы снизить риск побочных действий у ребенка, необходимо:

  • проводить лечение только в стационаре, чтобы контролировать состояние нервной системы, работу почек, печени, кишечника, картину крови;
  • пить достаточное количество жидкости, чтобы исключить образование солей;
  • питание должно быть легкоусвояемым и щадящим;
  • препарат вводят в вену (чаще ставят капельницу);
  • через 7 дней введения Цефтриаксона проводят профилактику грибковой инфекции и дисбактериоза кишечника.

Осложнения от применения Цефтриаксона

При менингите осложнения при введении антибиотика бывают чаще, так как применяют максимальные дозы препарата. Побочными реакциями могут стать:

  • понос, боль в животе;
  • дисбактериоз с размножением клостридий (псевдомембранозный колит);
  • тошнота, рвота;
  • молочница в полости рта и слизистых половых органов;
  • нарушение свертывания крови и другие изменения в анализах: снижение лейкоцитов, повышение печеночных ферментов и азотистых веществ (из-за ухудшения работы печени и почек), разрушение эритроцитов;
  • застой желчи;
  • высыпания на коже, отек, крапивница.

антибиотикассоциированная диарея

Чем еще лечат менингит

До определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам могут быть применены препараты:

  • детям до 1 месяца – Ампициллин + Цефотаксим (возможно с Гентамицином);
  • с месяца до года – Цефепим, Меропенем;
  • с года до 18 и старше – Ванкомицин, Гентамицин, Цефотаксим.

цефтриаксон при лечении менингита

В комплекс лечения включают:

  • растворы – Реополиглюкин, Волювен, Гемодез-Н, Рефортан;
  • белковые препараты – Альбумин, Инфезол;
  • свежезамороженную плазму;
  • средства для снятия отека мозга – Маннит, Лазикс;
  • противосудорожные – Натрия оксибутират, Тиопентал натрия;
  • улучшающие работу клеток мозга – Пирацетам, Мексиприм.
Цефтриаксон при пневмонииРекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Цефтриаксон при менингите считается антибиотиком первого выбора, назначается в максимальной дозе. Используется детям с рождения и для взрослых, вводится только под контролем врача в условиях стационара.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении менингита у детей: