Можно ли комбинировать Цефтриаксон и Гентамицин

Гентамицин и Цефтриаксон – это антибиотики с широким антибактериальным спектром действия. Их назначают при пневмонии, воспалении дыхательных, мочевых путей, в гинекологии и хирургии.

При неэффективности одного препарата допускается их вводить одновременно. Нельзя их смешивать в одном шприце или капельнице, поэтому чаще всего рекомендуется провести 3 инъекции: 2 раза Гентамицин с 12-ти часовым перерывом, а в промежутке между ними (через 6 часов) вводят Цефтриаксон. При комбинированной антибиотикотерапии важно контролировать работу почек.

Гентамицин и Цефтриаксон: основные характеристики препаратов

Признак
Цефтриаксон
Гентамицин
Группа препаратов
Антибиотик цефалоспоринового ряда 3 поколения
Антибиотик-амногликозид
Производитель
Россия: «Синтез», «Биохимик», «Красфарма», Беларусь «Белмедпрепараты»
Россия «Дальхимфарм», Беларусь «Белмедпрепараты»
Зарубежные аналоги
Роцефин, Лендацин, Азаран
Нет в продаже
Форма выпуска
Флаконы с порошком по 1 г
Ампулы по 80 мг 2 мл, 10 штук в упаковке, мазь обычная и глазная, глазные капли
Растворитель для уколов
Физраствор, 1% Лидокаин
Не нужен
Сколько раз колоть в день
1 раз, большие дозы делят на 2 раза
2-4 раза в сутки
Цена
30 рублей за 1 флакон
3 рубля (упаковка стоит 30 рублей), мазь 100 рублей, капли 140 рублей

Показания к применению

Общими показаниями для назначения обоих препаратов считают инфекции:

  • органов дыхания – бронхит, пневмония, скопление гноя в плевре (эмпиема);
  • мочевых путей – цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • органов малого таза – простатит, аднексит, эндометрит;
  • костной системы – остеомиелит;
  • ЛОР-органов – отит, ангина;
  • кожи и мягких тканей – фурункул, карбункул, флегмона, воспаление и нагноение раны, инфицированные ожоги;
  • в брюшной полости – перитонит;
  • сосудистых оболочек мозга – менингит;
  • в крови – сепсис;
  • половой системы – гонорея.
    гентамицин Дальхимфарм
    Гентамицин от фирмы «Дальхимфарм»

Для Цефтриаксона список заболеваний шире за счет сифилиса, клещевого боррелиоза, воспаления желчных путей (холангит, холецистит), сальмонеллеза, брюшного тифа, эндокардита.

Противопоказания

Гентамицин и Цефтриаксон не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью, а в случае ранее выявленной аллергии на антибиотики перед началом лечения нужно провести кожную пробу.

Гентамицин запрещен для применения при выявлении:

  • воспаления слухового нерва;
  • снижения функции почек;
  • беременности.
    воспаления слухового нерва схема
    Воспаления слухового нерва

Он опасен для кормящих из-за риска нарушения слуха и работы почек у младенцев, по этой же причине его нельзя вводить недоношенным и новорожденным до 1 месяца. Нужна особая осторожность при лечении пожилых больных, а также с:

  • миастенией (мышечной слабостью),
  • паркинсонизмом,
  • ботулизмом,
  • обезвоживанием,
  • патологией почек.

Для Цефтриаксона ограничениями считается возраст недоношенных новорожденных до 41 недели, включая и период внутриутробного развития.

цефтриаксон коробка

Антибиотик нельзя вводить ребенку с желтухой и повышенным уровнем билирубина в крови, а также одновременно с растворами, содержащими кальций.

Необходим постоянный контроль врача при лечении пациентов с:

  • ранее перенесенным воспалением кишечника, язвенном колите;
  • почечной и печеночной недостаточностью;
  • склонностью к аллергии.

Гентамицин или Цефтриаксон — что лучше  

Гентамицин лучше Цефтриаксона при наличии у пациента медикаментозного колита, непереносимости цефалоспоринов или пенициллинов. К нему не часто развивается привыкание и устойчивость микробов.

Цефтриаксон выбирают при проблемах со слухом и почками, а также при тяжелых инфекционных заболеваниях:

  • менингит,
  • сепсис,
  • перитонит,
  • пневмония.как узнать менингит

Для того чтобы точно выяснить, какой препарат необходим в каждом конкретном случае, проводится выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

Допустима ли совместимость Цефтриаксона и Гентамицина

Цефтриаксон и Гентамицин совместимы, при одновременном введении они повышают лечебное действие друг друга. При этом у препаратов отмечено отрицательное фармацевтическое и химическое взаимодействие. Это означает, что категорически запрещено смешивать оба антибиотика в одном шприце или капельнице.

Почему комплекс Цефтриаксон плюс Гентамицин поможет лучше

Комбинация Цефтриаксон плюс Гентамицин помогает:

  • уничтожить бактерии-возбудители;
  • быстрее добиться нормализации температуры;
  • избавиться от основной симптоматики инфекционного заболевания;
  • предупредить большинство токсических реакций, так как нет необходимости в применении максимальных доз.

Отрицательное влияние этот комплекс оказывает преимущественно на работу почек, поэтому в период терапии необходимо не реже 1 раза в 7-10 дней сдавать анализы крови и мочи.

Смотрите на видео о том, как работают антибиотики:

Как использовать одновременно два препарата

Чаще всего при одновременном использовании двух препаратов назначается такая схема терапии:

  • утром укол Гентамицина;
  • через 6 часов инъекция Цефтриаксона;
  • спустя 12 часов от первого введения сделать второй укол Гентамицина.

Очень важно, чтобы каждый день манипуляции проводились строго по часам. Гентамицин полностью готов для введения в мышцу, а к 1 г Цефтриаксона нужно добавить 4 мл 1% Лидокаина или по 2 мл воды для инъекций и 2% Лидокаина.как разводить цефтриаксон

Риск осложнений при комбинированной терапии

При совместном применении Цефтриаксона и Гентамицина возрастает риск аллергических реакций и нарушений функции почек. Поэтому во всех случаях комбинированная антибиотикотерапия проходит под врачебным контролем.

При появлении симптомов осложнений необходима срочная консультация, к типичным признакам относятся:

  • зуд кожи, покраснение, высыпания, отечность, крапивница;
  • снижение количества мочи;
  • повышение почечных проб в биохимическом анализе крови.

Для предупреждения нарушений мочевыделения рекомендуется принимать не менее 1,5 литров питьевой воды в сутки, исключить острую и соленую пищу из рациона.

Лечение воспалительных процессов в матке цефтриаксономРекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон в гинекологии при воспалении. Из нее вы узнаете о схеме лечения с Цефтриаксоном при воспалении придатков, эндометрите, воспалении шейки матки, как работает препарат при половых инфекциях.

А здесь подробнее о препаратах Цефтриаксон и Амикацин.

Цефтриаксон и Гентамицин – это антибиотики широкого спектра действия. Выбрать лучший помогает выявление возбудителя и оценка его чувствительности к препарату. При тяжелой инфекции они применяются одновременно под врачебным контролем.

Похожие статьи