Гентамицин и Цефтриаксон – это антибиотики с широким антибактериальным спектром действия. Их назначают при пневмонии, воспалении дыхательных, мочевых путей, в гинекологии и хирургии.
При неэффективности одного препарата допускается их вводить одновременно. Нельзя их смешивать в одном шприце или капельнице, поэтому чаще всего рекомендуется провести 3 инъекции: 2 раза Гентамицин с 12-ти часовым перерывом, а в промежутке между ними (через 6 часов) вводят Цефтриаксон. При комбинированной антибиотикотерапии важно контролировать работу почек.
Гентамицин и Цефтриаксон: основные характеристики препаратов
Признак | Цефтриаксон | Гентамицин |
Группа препаратов | Антибиотик цефалоспоринового ряда 3 поколения | Антибиотик-амногликозид |
Производитель | Россия: «Синтез», «Биохимик», «Красфарма», Беларусь «Белмедпрепараты» | Россия «Дальхимфарм», Беларусь «Белмедпрепараты» |
Зарубежные аналоги | Роцефин, Лендацин, Азаран | Нет в продаже |
Форма выпуска | Флаконы с порошком по 1 г | Ампулы по 80 мг 2 мл, 10 штук в упаковке, мазь обычная и глазная, глазные капли |
Растворитель для уколов | Физраствор, 1% Лидокаин | Не нужен |
Сколько раз колоть в день | 1 раз, большие дозы делят на 2 раза | 2-4 раза в сутки |
Цена | 30 рублей за 1 флакон | 3 рубля (упаковка стоит 30 рублей), мазь 100 рублей, капли 140 рублей |
Показания к применению
Общими показаниями для назначения обоих препаратов считают инфекции:
- органов дыхания – бронхит, пневмония, скопление гноя в плевре (эмпиема);
- мочевых путей – цистит, уретрит, пиелонефрит;
- органов малого таза – простатит, аднексит, эндометрит;
- костной системы – остеомиелит;
- ЛОР-органов – отит, ангина;
- кожи и мягких тканей – фурункул, карбункул, флегмона, воспаление и нагноение раны, инфицированные ожоги;
- в брюшной полости – перитонит;
- сосудистых оболочек мозга – менингит;
- в крови – сепсис;
- половой системы – гонорея.
Гентамицин от фирмы «Дальхимфарм»
Для Цефтриаксона список заболеваний шире за счет сифилиса, клещевого боррелиоза, воспаления желчных путей (холангит, холецистит), сальмонеллеза, брюшного тифа, эндокардита.
Противопоказания
Гентамицин и Цефтриаксон не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью, а в случае ранее выявленной аллергии на антибиотики перед началом лечения нужно провести кожную пробу.
Гентамицин запрещен для применения при выявлении:
- воспаления слухового нерва;
- снижения функции почек;
- беременности.
Воспаления слухового нерва
Он опасен для кормящих из-за риска нарушения слуха и работы почек у младенцев, по этой же причине его нельзя вводить недоношенным и новорожденным до 1 месяца. Нужна особая осторожность при лечении пожилых больных, а также с:
- миастенией (мышечной слабостью),
- паркинсонизмом,
- ботулизмом,
- обезвоживанием,
- патологией почек.
Для Цефтриаксона ограничениями считается возраст недоношенных новорожденных до 41 недели, включая и период внутриутробного развития.
Антибиотик нельзя вводить ребенку с желтухой и повышенным уровнем билирубина в крови, а также одновременно с растворами, содержащими кальций.
Необходим постоянный контроль врача при лечении пациентов с:
- ранее перенесенным воспалением кишечника, язвенном колите;
- почечной и печеночной недостаточностью;
- склонностью к аллергии.
Гентамицин или Цефтриаксон — что лучше
Гентамицин лучше Цефтриаксона при наличии у пациента медикаментозного колита, непереносимости цефалоспоринов или пенициллинов. К нему не часто развивается привыкание и устойчивость микробов.
Цефтриаксон выбирают при проблемах со слухом и почками, а также при тяжелых инфекционных заболеваниях:
- менингит,
- сепсис,
- перитонит,
- пневмония.
Для того чтобы точно выяснить, какой препарат необходим в каждом конкретном случае, проводится выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
Допустима ли совместимость Цефтриаксона и Гентамицина
Цефтриаксон и Гентамицин совместимы, при одновременном введении они повышают лечебное действие друг друга. При этом у препаратов отмечено отрицательное фармацевтическое и химическое взаимодействие. Это означает, что категорически запрещено смешивать оба антибиотика в одном шприце или капельнице.
Почему комплекс Цефтриаксон плюс Гентамицин поможет лучше
Комбинация Цефтриаксон плюс Гентамицин помогает:
- уничтожить бактерии-возбудители;
- быстрее добиться нормализации температуры;
- избавиться от основной симптоматики инфекционного заболевания;
- предупредить большинство токсических реакций, так как нет необходимости в применении максимальных доз.
Отрицательное влияние этот комплекс оказывает преимущественно на работу почек, поэтому в период терапии необходимо не реже 1 раза в 7-10 дней сдавать анализы крови и мочи.
Смотрите на видео о том, как работают антибиотики:
Как использовать одновременно два препарата
Чаще всего при одновременном использовании двух препаратов назначается такая схема терапии:
- утром укол Гентамицина;
- через 6 часов инъекция Цефтриаксона;
- спустя 12 часов от первого введения сделать второй укол Гентамицина.
Очень важно, чтобы каждый день манипуляции проводились строго по часам. Гентамицин полностью готов для введения в мышцу, а к 1 г Цефтриаксона нужно добавить 4 мл 1% Лидокаина или по 2 мл воды для инъекций и 2% Лидокаина.
Риск осложнений при комбинированной терапии
При совместном применении Цефтриаксона и Гентамицина возрастает риск аллергических реакций и нарушений функции почек. Поэтому во всех случаях комбинированная антибиотикотерапия проходит под врачебным контролем.
При появлении симптомов осложнений необходима срочная консультация, к типичным признакам относятся:
- зуд кожи, покраснение, высыпания, отечность, крапивница;
- снижение количества мочи;
- повышение почечных проб в биохимическом анализе крови.
Для предупреждения нарушений мочевыделения рекомендуется принимать не менее 1,5 литров питьевой воды в сутки, исключить острую и соленую пищу из рациона.
Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон в гинекологии при воспалении. Из нее вы узнаете о схеме лечения с Цефтриаксоном при воспалении придатков, эндометрите, воспалении шейки матки, как работает препарат при половых инфекциях.А здесь подробнее о препаратах Цефтриаксон и Амикацин.
Цефтриаксон и Гентамицин – это антибиотики широкого спектра действия. Выбрать лучший помогает выявление возбудителя и оценка его чувствительности к препарату. При тяжелой инфекции они применяются одновременно под врачебным контролем.
